* Pflichtfeld

Ihre Angaben

Geschlecht

Um Ihr Anliegen eindeutig zuordnen zu können, benötigen wir Ihre 10-stellige Versichertennummer mit großgeschriebenem Buchstaben und ohne Kartennummer (Beispiel: A123456789).

Ihre Nachricht - Wenn Sie uns noch etwas mitteilen möchten, dann nutzen Sie das folgende Notizfeld.

Wenn das Feld ausgefüllt wurde, wird der Text "Das Formular kann nicht abgeschickt werden" ausgegeben.

Die Mobil Krankenkasse (Kassensitz: Friedenheimer Brücke 29 in 80639 München, Telefon: 0800 255 0800, E-Mail: info@service.mobil-krankenkasse.de) als Datenverarbeiter benötigt die geforderten Angaben für die eindeutige Identifikation Ihrer Person und die Bearbeitung Ihres Anliegens im Rahmen von § 24d Sozialgesetzbuch V. Ihre Angaben werden nicht an Dritte weitergeleitet.

Ihre über das Kontaktformular eingegebenen Daten werden über eine gesicherte SSL-Verbindung versandt.

Bitte beachten Sie, dass dieser Sicherheitsstandard aus technischen Gründen ausschließlich bei Gebrauch unserer Kontaktformulare gewährleistet werden kann. Er gilt nicht bei E-Mail-Korrespondenz auf herkömmlichem Weg.

Weitere Informationen erhalten Sie unter www.mobil-krankenkasse.de/datenschutz.