Frau im Rollstuhl

Hilfsmittelbedarf

Allgemeine Informationen: Hilfsmittel

Ein aktuelles Verzeichnis der wichtigsten, qualitätsgeprüften Hilfsmittel führt der GKV-Spitzenverband.

Der Begriff Hilfsmittel wird häufig vor allem mit Rollstühlen, Hörgeräten oder Gehhilfen in Verbindung gebracht. Die Auswahl an Hilfsmitteln, die die BKK Mobil Oil finanziert, ist aber weitaus umfassender. Zum Leistungsumfang gehört nicht nur das jeweilige Hilfsmittel allein. Auch alle notwendigen Änderungen, Anpassungen, Reparaturen und Wartungen werden übernommen.

Die meisten Produkte hat der Gesetzgeber in dem sogenannten Hilfsmittelverzeichnis gelistet. Bei diesen Produkten können Sie sicher sein, dass es sich um qualitativ geprüfte Hilfsmittel handelt.

Das richtige Hilfsmittel finden

Gemeinsam mit Ihnen entscheidet Ihr Arzt, ob und welches Hilfsmittel Ihnen verordnet wird.

Diese Verordnung reichen Sie in der Apotheke, im Sanitätshaus, beim Hörgeräteakustiker, Optiker, Orthopädietechniker oder aber auch direkt bei uns ein. Wichtig ist hier, dass der Leistungserbringer Vertragspartner der BKK Mobil Oil ist.

Welches Produkt für Sie persönlich geeignet ist, hängt nicht nur von der Diagnose ab. Viele andere Faktoren wie beispielsweise das Alter, das häusliche Umfeld und die individuelle Lebenssituation sind relevante Kriterien. Bei der Auswahl beraten Sie unsere Vertragspartner gern.

Nachdem Sie sich für ein Hilfsmittel entschieden haben, schickt uns der jeweilige Leistungserbringer einen Kostenvoranschlag und die Verordnung zu. Sobald der Kostenvoranschlag durch uns genehmigt wurde, erhalten Sie Ihr Hilfsmittel.

Einige Hilfsmittel stellen wir Ihnen auch leihweise zur Verfügung. Sobald Sie das Hilfsmittel nicht mehr benötigen, rufen Sie uns gern an, wir kümmern uns dann kostenlos um die Abholung.

Sehhilfen

Damit Sie den Durchblick behalten, übernimmt die BKK Mobil Oil einen Zuschuss zu Brillengläsern oder Kontaktlinsen. Bei Erwachsenen ist die Kostenbeteiligung von der Dioptrienzahl abhängig. Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren spielt diese keine Rolle.

In folgenden Fällen beteiligt sich die BKK Mobil Oil an den Kosten der Brillengläser:

  • Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahre, wenn eine Fehlsichtigkeit vorliegt
  • Bei Erwachsenen, wenn eine schwere Sehbeeinträchtigung vorliegt. Dies ist der Fall, wenn auf dem besseren Auge trotz Brille oder Kontaktlinse die Sehschärfe nur 30 Prozent beträgt.
  • Bei Erwachsenen, wenn die Fehlsichtigkeit mehr als 6 Dioptrien beträgt oder wenn eine Hornhautverkrümmung von mehr als 4 Dioptrien vorliegt.

Die Höhe des Zuschusses richtet sich nach den bundeseinheitlichen Festbeträgen für Brillengläser. Der Betrag ist abhängig von der Sehstärke. Wie hoch dieser in Ihrem Fall ist, erfahren Sie von Ihrem Optiker. Unser Vertragspartner rechnet den Zuschuss direkt mit uns ab. Der Eigenanteil sowie die gesetzliche Zuzahlung werden Ihnen direkt in Rechnung gestellt.

Sind aus medizinischen Gründen Kontaktlinsen notwendig, übernehmen wir auch hier im Ausnahmefall die Kosten.

Die Kostenübernahme für Brillengestelle, Zweitversorgungen, Arbeitsplatzbrillen oder Komfortmerkmale wie zum Beispiel Entspiegelung, Pflegemittel etc. sieht der Gesetzgeber nicht vor. Hier ist uns eine Kostenbeteiligung leider nicht möglich.

Wenn bei Ihnen eine der genannten Voraussetzungen vorliegt, wird ihnen Ihr Augenarzt eine Verordnung ausstellen. Diese reichen Sie bei einem unserer Vertragsoptiker ein, der die Versorgung durchführt. Für die Suche nach einem Optiker in Ihrer Nähe nutzen Sie unsere Vertragspartnersuche.

Hörhilfen

Wenn die Welt immer leiser wird, kann eine Hörhilfe die Kommunikation im Alltag erheblich erleichtern. Bundesweit bieten wir unseren Versicherten qualitativ hochwertige, am aktuellen Stand der Technik orientierte Hörgeräte an - auch ohne Eigenanteil. Der am Vertrag teilnehmende Hörgeräteakustiker sucht mit Ihnen gemeinsam ein Hörgerät aus.

Einige Produkte bieten beispielsweise besondere Komfortmerkmale oder spezielle Funk- und Schnittstellentechnologien, die von gesetzlichen Krankenkasse nicht finanziert werden dürfen. In diesem Fall entstehen bei der Anschaffung oder bei Reparatur Kosten eventuell Kosten, die wir nicht übernehmen können.

BLUTDRUCKMESSGERÄTE

Über andere Sanitätshäuser oder Apotheken ist eine Abgabe von Blutdruckmessgeräten nicht möglich.

Mit einem Blutdruckmessgerät können Sie jederzeit ganz einfach Ihren Blutdruck selber messen. So kann ein zu niedriger oder aber zu hoher Bluthochdruck frühzeitig erkannt und therapiert werden. Wenn Sie ein Blutdruckmessgerät von Ihrem Arzt verordnet bekommen haben, übernehmen wir selbstverständlich die Kosten.

Wenn Sie uns Ihre Verordnung zuschicken, lassen wir das Gerät zu Ihnen liefern. Alternativ können Sie die Verordnung auch direkt bei unseren Vertragspartnern einreichen:

Halbautomatische Geräte zur Oberarmmessung
bonCura GmbH & Co. KG
Lise-Meitner-Straße 1
33803 Steinhagen
Telefon: 05204 989176
E-Mail: info@boncura.de

Vollautomatische Geräte zur Oberarm- oder Handgelenkmessung
Dia plus minus
Nordel 1
49176 Hilter a.T.W.
Telefon: 0800 342 0 342
E-Mail: info@dia-plus-minus.de

Blutdruckmessgerät für Kinder
rmcStolze GmbH
Telefon: 03445 234533
Fax: 03445 2345633

MILCHPUMPEN

Baby wird von der Mutter gefuettert und die Hebamme beraet
Beim Thema Stillen unterstützt Sie die Hebamme.

Dank der Milchpumpe sind stillende Mütter unabhängiger und können länger als ein paar Stunden von Ihrem Baby getrennt sein.

Milchpumpen werden aber auch benötigt, wenn Stillprobleme oder Ernährungsprobleme beim Säugling vorliegen. In diesen Fällen übernimmt die BKK Mobil Oil die Kosten der Milchpumpe für die gesamte Zeit, in der sie benötigt wird. Für Sie fällt keine Zuzahlung an.

INHALIERGERÄTE

Wenn die Nase verstopft ist und Sie unter Husten und Gliederschmerzen leiden, kann Inhalieren eine gute Möglichkeit sein, den Kopf wieder freizubekommen. Am einfachsten ist Omas altes Hausmittel, bei dem der Kopf, mit einem Handtuch überstülpt, über einen heißen Topf mit Wasser und Kamille gehalten wird.

Gerade bei Kindern ist ein Inhaliergerät aber in der Anwendung sicherer. Das Inhaliergerät können Sie sich von Ihrem Arzt verordnen lassen, dann erhalten Sie (meist zur Miete) das Gerät in der Apotheke oder bei anderen Vertragspartnern. Eine Genehmigung von uns ist dafür nicht nötig.

Eine ausführliche Einweisung in die Nutzung des Hilfsmittels ist Bestandteil der Versorgung und notwendig, damit dieses Ihren Alltag auch wirklich erleichtern kann. Nehmen Sie dieses Angebot deshalb unbedingt war.

Besondere Angebote der BKK Mobil Oil

FreeStyle Libre – Blutzuckermessung ganz ohne Blut

Seit dem 01.01.2017 übernimmt die Betriebskrankenkasse Mobil Oil für Ihre Versicherten die Kosten für das neue Flash Glukose Messystem FreeStyle Libre als Zusatzleistung.

Direkt zum Angebot.

NEURODERMITISOVERALLS FÜR KINDER

Von Neurodermitis sind bis zu 10 % aller Kinder betroffen, sie ist bei Säuglingen und Kleinkindern die häufigste chronische Hauterkrankung. Das ständige Jucken führt dazu, dass die Kinder sich blutig kratzen und nur wenig Schlaf finden.

Eine mögliche Hilfe sind sogenannte Neurodermitisoveralls, die durch eingearbeitete Fäustlinge Ihr Kind davor schützen, sich zu zerkratzen. Die ungefärbte und ungebleichte Baumwolle sorgt für ein angenehmes Tragegefühl auf der Haut.

Die BKK Mobil Oil übernimmt für Ihr Kind bis zum Alter von zwölf Jahren die Kosten. Lassen Sie sich eine Verordnung von Ihrem Kinderarzt ausstellen und senden uns diese mit Angabe der Größe zu. Wir bestellen den Overall dann direkt bei unserem Vertragspartner und Sie bekommen ihn innerhalb weniger Tage nach Hause geliefert.

ANTIALLERGENE BETTZWISCHENBEZÜGE (ENCASINGS)

Antiallergene Bettzwischenbezüge für Bettdecke und Kopfkissen, sogenannte Encasings, bieten Schutz für Allergiker bei Hausstauballergie und Milbenallergie und ermöglichen so einen erholsamen Schlaf. Wenn bei Ihnen eine Hausstauballergie und/oder Milbenallergie ärztlich festgestellt wurde, lassen Sie sich diese verordnen, damit wir für Sie die Kosten übernehmen können.

Die Bestellung ist ganz unkompliziert. Senden Sie einfach die Verordnung an unseren Vertragspartner:

Allertex GmbH
Vor dem Bardowicker Tore 49
21339 Lüneburg
Telefon: 04131 83098200

Sie erhalten dann die Bettzwischenbezüge per Lieferung frei Haus. Vergessen Sie nicht, die Maße von Kopfkissen, Bettdecke und Matratze (hier ist auch die Höhe wichtig) mit anzugeben.

Zuzahlungen, Eigenanteile, Zuschüsse

Gesetzliche Regelung zur Zuzahlung

Für Hilfsmittel sieht der Gesetzgeber eine Zuzahlung vor. Bei nicht zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln beträgt die Zuzahlung 10 % des Abgabepreises, mindestens jedoch 5,00 Euro, maximal 10,00 Euro. Bei zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln beträgt Ihre Zuzahlung 10 % des Monatsbedarfs, maximal jedoch 10,00 Euro monatlich. Für Hilfsmittel, die Sie aufgrund von Schwangerschaftsbeschwerden benötigen, fallen keine Zuzahlungskosten an.

Eigenanteile und Zuschüsse für Gebrauchsgegenstände

Gegenstände, die dem allgmeinen Lebensbedarf zugeordnet werden, dürfen von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht finanziert werden. Eine Ausnahme sind Gebrauchsgegenstände, die in ihrer Funktion und Gesaltung speziell für die Unterstützung gesundheitlich eingeschränkter Menschen entwickelt wurden. In diesem Fall haben wir die Möglichkeit, die Kosten teilweise zu übernehmen. Entweder fallen Eigenanteile an, die Sie tragen müssen, bei anderen Gebrauchsgegenständen beteiligen wir uns in Form fester Zuschüsse.

Art Bezeichnung Eigenanteil¹
behindertengerechter Autokindersitz bis zur Vollendung des 12. Lebensjahres 100,00 Euro pro Stück
Blitz-/Vibrationswecker   15,00 Euro pro Stück
Kompressionshose mit Stomaöffnung   10,00 Euro pro Stück
Lichtsignalanlage anstelle Babyphone   70,00 Euro pro Stück
Funk-Babysender   25,00 Euro pro Stück
orthopädische Schuhe für Erwachsene orthopädische Straßenschuhe 76,00 Euro pro Paar
  orthopädische Hausschuhe 40,00 Euro pro Paar
  orthopädische Sportschuhe 30,00 Euro pro Paar
  orthopädische Badeschuhe 14,00 Euro pro Paar
orthopädische Schuhe für Kinder orthopädische Straßenschuhe 45,00 Euro pro Paar
  orthopädische Hausschuhe 20,00 Euro pro Paar
  orthopädische Sportschuhe 20,00 Euro pro Paar
  orthopädische Badeschuhe 14,00 Euro pro Paar
Personenstandwaage   30,00 Euro pro Stück
Reha-Karre/Buggy bis zur Vollendung des 3. Lebensjahres 100,00 Euro pro Stück
Spreizkinderwagen   200,00 Euro pro Stück
Zwei-/Dreirad   255,00 Euro pro Stück

¹ Bei den Eigenanteilen handelt es sich um Empfehlungen des GKV-Spitzenverbands.

Zuschüsse

Produktbezeichnung/Produktart Zuschuss²
Badehose oder Badeanzug bei Inkontinenz 175,00 Euro
Badeanzug für Brustprothesenträgerinnen 50,00 Euro
Schlupfsack (z. B. für Rollstuhlfahrer) max. 125,00 Euro
Zuschuss zur Prothesenfixierung (für Brustprothesenträgerinnen) 40,00 Euro

 ² Bei den Zuschüssen handelt es sich um Empfehlungen des GKV-Spitzenverbands.

Mehrkosten

Mit Ausnahme der gesetzlichen Zuzahlungen sind Hilfsmittel unserer Vertragspartner für Sie kostenlos. Allerdings werden häufig Produkte mit sogenannten Komfortmerkmale angeboten, die Mehrkosten für Sie bedeuten. Lassen Sie sich von uns beraten, bevor Sie den Mehrkosten zustimmen.

Hilfsmittel im Überblick

  • Hilfsmittel werden ärztlich verordnet
  • Hilfsmittel müssen beantragt und genehmigt werden
  • Hilfsmittel, die vertraglich geregelt sind, können nur bei Vertragspartnern bezogen werden